Uma das primeiras perguntas feitas por quem está a considerar iniciar um tratamento ortodôntico é muito simples: quanto tempo será necessário usar aparelho dentário?

A resposta depende de vários fatores. Algumas correções relativamente simples podem ser realizadas em poucos meses, enquanto tratamentos mais complexos podem prolongar-se durante dois anos ou mais. A posição inicial dos dentes, o tipo de alteração da mordida, a idade, a saúde oral e a colaboração da pessoa influenciam diretamente a duração do tratamento.

Em termos gerais, muitos tratamentos ortodônticos decorrem durante aproximadamente 18 a 24 meses. No entanto, o NHS indica que a duração pode variar entre cerca de 6 e 30 meses, dependendo da complexidade do problema.

Estes valores são apenas referências. Não existe uma duração igual para todos os pacientes, nem é possível determinar com rigor o tempo necessário sem uma avaliação ortodôntica completa.

O tratamento também não termina necessariamente no dia em que o aparelho é removido. Depois da fase ativa, é indispensável utilizar aparelhos de contenção para ajudar a manter os dentes nas novas posições.

 

Porque é que a duração do Tratamento varia tanto?

Cada sorriso apresenta características próprias.

Duas pessoas podem procurar tratamento porque têm dentes desalinhados, mas uma pode apresentar apenas uma pequena rotação num incisivo, enquanto outra pode ter falta de espaço, alterações importantes da mordida e diferenças entre o crescimento dos maxilares.

A duração do aparelho dentário depende, por isso, da quantidade e do tipo de movimento necessário.

Os dentes não podem ser deslocados instantaneamente. O tratamento ortodôntico aplica forças controladas que promovem alterações progressivas no osso e nos tecidos que suportam os dentes.

Este processo precisa de tempo para ocorrer de forma segura.

Tentar acelerar excessivamente o movimento pode aumentar o risco de problemas, pelo que o objetivo não deve ser terminar no menor número de meses possível. O mais importante é alcançar um resultado funcional, estável e adequado à saúde oral.

 

Qual é a duração média do Aparelho Fixo?

O aparelho fixo convencional é uma das opções mais utilizadas para corrigir dentes desalinhados e alterações da mordida.

Os tratamentos com aparelhos fixos duram frequentemente entre 18 e 24 meses. Casos mais simples podem necessitar de menos tempo, enquanto situações mais complexas podem ultrapassar esta estimativa.

Durante este período, os brackets permanecem colados aos dentes e são ligados por arcos ortodônticos. Estes componentes são ajustados ao longo das consultas para orientar os movimentos dentários.

Uma estimativa inicial pode ser apresentada antes do início do tratamento, mas deve ser encarada como uma previsão e não como uma data garantida.

A resposta biológica dos tecidos, eventuais faltas às consultas, quebras do aparelho ou alterações no plano podem modificar o calendário previsto.

 

Um tratamento Ortodôntico pode demorar menos de um ano?

Sim, em determinados casos.

Pequenas correções de alinhamento podem, por vezes, ser realizadas em menos de 12 meses. Isto pode acontecer quando:

• O desalinhamento é reduzido;
• A mordida já apresenta uma relação adequada;
• É necessário movimentar poucos dentes;
• Não existe falta significativa de espaço;
• O tratamento corresponde a uma pequena correção após uma recidiva;
• A pessoa cumpre rigorosamente as indicações clínicas.

Contudo, um tratamento curto não é apropriado para todos os casos.

Alinhar apenas os dentes visíveis, sem considerar a mordida e a posição das raízes, pode produzir um resultado estético temporário, mas não necessariamente funcional ou estável.

A duração é diferente para cada pessoa: ligeiras correções podem demorar alguns meses, enquanto problemas complexos podem exigir um período bastante mais longo.

Quando pode ser necessário usar Aparelho durante mais de dois anos?

Um tratamento pode ultrapassar os dois anos quando existem alterações ortodônticas mais complexas.

Entre as situações que podem prolongar a duração encontram-se:

• Dentes muito desalinhados;
• Falta de espaço acentuada;
• Dentes inclusos;
• Grandes espaços entre os dentes;
• Mordida aberta;
• Mordida cruzada;
• Sobremordida profunda;
• Dentes superiores muito projetados;
• Diferenças significativas entre os maxilares;
• Necessidade de extrações;
• Tratamento combinado com cirurgia ortognática;
• Problemas periodontais;
• Dentes com movimentos mais difíceis;
• Falta de colaboração durante o tratamento.

Quando existe necessidade de cirurgia ortognática, o tratamento pode incluir uma fase ortodôntica antes da cirurgia, o procedimento cirúrgico e um período de finalização posterior. Nestas situações, o processo global pode prolongar-se durante vários anos.

 

 

A idade influencia o tempo de utilização do Aparelho?

A idade pode influenciar determinados aspetos do tratamento, mas os adultos também podem realizar ortodontia com sucesso.

Em crianças e adolescentes, o crescimento ainda pode ser utilizado para orientar certas correções dos maxilares. Em algumas situações, esta possibilidade permite intervir no momento mais favorável do desenvolvimento.

Nos adultos, o crescimento facial já terminou. Quando existem alterações esqueléticas importantes, podem ser necessárias abordagens diferentes.

Além disso, os adultos podem apresentar:

• Restaurações extensas;
• Implantes;
• Coroas;
• Ausência de dentes;
• Desgaste dentário;
• Problemas gengivais;
• Perda de suporte ósseo.

Estes fatores podem tornar o planeamento mais complexo, mas a idade, isoladamente, não impede o tratamento. A ortodontia pode ser bem-sucedida tanto em adultos como em adolescentes, desde que exista uma avaliação individual adequada.

 

O tipo de aparelho altera a duração do Tratamento?

O tipo de aparelho pode influenciar a forma como o tratamento é realizado, mas não determina sozinho a duração.

A complexidade do caso e o cumprimento das indicações continuam a ser fatores decisivos.

Aparelho Fixo Metálico:

O aparelho metálico permite controlar com precisão uma grande variedade de movimentos dentários. É utilizado em casos simples e complexos.

A sua duração depende sobretudo do diagnóstico e dos objetivos definidos.

Aparelho Fixo Estético:

Os aparelhos com brackets cerâmicos ou de materiais semelhantes à cor dos dentes funcionam de forma comparável aos aparelhos metálicos.

A escolha está frequentemente relacionada com a discrição estética e não significa necessariamente que o tratamento seja mais rápido.

Alinhadores Transparentes:

Os alinhadores são aparelhos removíveis e transparentes, utilizados sequencialmente para movimentar os dentes.

Em casos selecionados, podem oferecer uma abordagem discreta e previsível. Contudo, precisam de ser utilizados durante o número de horas recomendado.

Quando a pessoa retira os alinhadores durante longos períodos ou não muda para a etapa seguinte de acordo com o plano, o tratamento pode atrasar-se.

Aparelhos Removíveis e Funcionais:

Determinados aparelhos removíveis são utilizados em crianças e adolescentes para corrigir problemas específicos ou orientar o crescimento.

A British Orthodontic Society indica que alguns tratamentos com aparelhos removíveis podem durar aproximadamente 6 a 12 meses, embora possam ser seguidos por uma fase com aparelho fixo.

 

O que pode atrasar o tratamento com Aparelho Dentário?

Mesmo quando existe um plano cuidadosamente definido, alguns comportamentos podem aumentar a duração prevista.

Faltar às Consultas:

As consultas de acompanhamento permitem controlar os movimentos, ajustar o aparelho e identificar problemas.

Quando existem faltas repetidas ou intervalos demasiado longos, o tratamento deixa de avançar de acordo com o planeado.

Uma consulta falhada pode parecer pouco relevante, mas várias faltas acumuladas podem acrescentar meses ao processo.

Partir Brackets ou Arcos:

Alimentos muito duros, pegajosos ou crocantes podem danificar o aparelho fixo.

Quando um bracket se solta, o dente pode deixar de receber a força necessária. Se a reparação não for realizada rapidamente, o movimento pode atrasar-se ou até ocorrer numa direção indesejada.

Os tratamentos prolongados, entre outros fatores, a faltas repetidas e quebras frequentes do aparelho.

Não utilizar Elásticos:

Os elásticos intermaxilares são frequentemente utilizados para ajudar a corrigir a relação entre os dentes superiores e inferiores.

Devem ser usados durante o período indicado. Se forem colocados apenas ocasionalmente, a força não é suficientemente consistente para produzir o movimento esperado.

Usar vários elásticos de uma só vez para compensar períodos sem utilização também não é recomendado.

Não utilizar Alinhadores durante o tempo necessário:

Os alinhadores só funcionam enquanto estão colocados.

Uma utilização inferior à prescrita pode impedir que os dentes acompanhem corretamente cada etapa. Como consequência, podem ser necessários novos moldes, novos alinhadores ou uma fase adicional de tratamento.

Higiene Oral Insuficiente:

A acumulação de placa bacteriana pode provocar inflamação das gengivas, cáries e desmineralização do esmalte.

Quando a saúde oral se deteriora, pode ser necessário interromper ou alterar o tratamento ortodôntico.

Em casos graves, o aparelho pode ter de ser removido antes de os objetivos serem concluídos.

 

O tratamento fica mais rápido com Consultas mais frequentes?

Não necessariamente.

As consultas devem ser realizadas nos intervalos considerados adequados pelo médico dentista.

Aproximar demasiado as consultas ou aplicar forças mais intensas não significa que os dentes se movimentem de forma segura e mais rápida.

O organismo necessita de tempo para remodelar o osso em redor das raízes.

Cada etapa deve respeitar a resposta biológica dos tecidos. A segurança não deve ser sacrificada para reduzir algumas semanas ao tratamento.

 

É possível saber a duração exata antes de colocar o Aparelho?

Antes de iniciar o tratamento, é possível apresentar uma estimativa baseada no diagnóstico, na experiência clínica e nos objetivos definidos.

Contudo, não é possível garantir uma data exata.

O planeamento pode incluir:

• Exame da boca;
• Fotografias clínicas;
• Radiografias;
• Moldes ou digitalização dos dentes;
• Avaliação da mordida;
• Análise das raízes;
• Estudo do perfil;
• Observação do crescimento, quando aplicável;
• Avaliação da saúde das gengivas.

Com esta informação, é possível explicar a complexidade do caso e estabelecer uma previsão realista.

Essa estimativa pode ser atualizada ao longo do tratamento.

 

Como saber se o tratamento está a evoluir corretamente?

As alterações podem ser visíveis nos primeiros meses, mas isso não significa que o tratamento esteja quase terminado.

Primeiro, os dentes podem começar a alinhar. Depois, é necessário corrigir espaços, ajustar a mordida, controlar as raízes e finalizar pequenos detalhes.

Mesmo quando o sorriso já parece mais direito, ainda pode existir trabalho clínico por concluir.

Nas consultas, o profissional avalia:

• Alinhamento;
• Fecho ou abertura de espaços;
• Relação entre as arcadas;
• Posição das raízes;
• Contactos dentários;
• Saúde das gengivas;
• Estabilidade dos movimentos;
• Cooperação da pessoa.

Por esse motivo, o aparelho não deve ser removido apenas porque os dentes da frente já parecem alinhados.

 

O que acontece depois de retirar o Aparelho?

Depois da remoção do aparelho começa a fase de contenção.

Os dentes têm tendência para regressar parcialmente às posições anteriores, sobretudo nos primeiros meses. Este fenómeno é conhecido como recidiva ortodôntica.

Para reduzir esse risco, são utilizados aparelhos de contenção.

Podem ser:

• Fixos, através de um fio colocado na parte interior dos dentes;
• Removíveis, através de uma placa ou contenção transparente;
• Uma combinação dos dois tipos.

Todos os tratamentos com aparelhos fixos devem ser seguidos por uma fase de retenção.

A contenção não deve ser encarada como um detalhe opcional. Faz parte do tratamento e é essencial para proteger o resultado alcançado.

 

 

Durante quanto Tempo é necessário utilizar a Contenção?

A duração varia de acordo com o caso e o tipo de contenção.

Em muitas situações, a utilização removível é mais intensiva no período inicial e passa depois para um regime noturno.

Algumas pessoas podem necessitar de contenção durante muitos anos. O profissional deve avaliar regularmente o estado do aparelho e a estabilidade dos dentes.

Mesmo depois de um tratamento bem-sucedido, os dentes podem alterar-se ao longo da vida devido ao envelhecimento, à pressão dos tecidos, ao desgaste e a outras mudanças naturais.

Por isso, a manutenção prolongada é frequentemente recomendada.

 

Como ajudar o tratamento a terminar dentro do prazo previsto?

A pessoa pode contribuir significativamente para que o tratamento decorra conforme o planeado.

Os principais cuidados incluem:

• Comparecer a todas as consultas;
• Seguir as indicações clínicas;
• Utilizar os elásticos corretamente;
• Usar os alinhadores durante o tempo prescrito;
• Evitar alimentos que danifiquem o aparelho;
• Manter uma higiene oral rigorosa;
• Comunicar rapidamente qualquer quebra;
• Não alterar o aparelho em casa;
• Cumprir as consultas de higiene oral;
• Utilizar a contenção após o tratamento.

A colaboração não torna os dentes biologicamente mais rápidos, mas evita muitos dos atrasos que poderiam ser prevenidos.

 

 

Oralklass: um Plano Ortodôntico adaptado a cada sorriso

Na Oralklass, Clínicas Dentárias, na região do Porto, cada tratamento ortodôntico deve começar com uma avaliação detalhada.

O objetivo não é apenas alinhar os dentes da frente. É procurar melhorar a função, a mordida, a saúde oral e a harmonia do sorriso.

A avaliação pode incluir:

• Análise da posição dos dentes;
• Estudo da mordida;
• Avaliação dos maxilares;
• Fotografias clínicas;
• Exames radiográficos;
• Digitalização intraoral;
• Análise periodontal;
• Discussão das diferentes opções de aparelho;
• Estimativa da duração;
• Planeamento da fase de contenção.

Depois da avaliação, é possível explicar qual o aparelho mais indicado, que movimentos serão necessários e quanto tempo o tratamento poderá demorar.

 

Quanto tempo será necessário usar Aparelho Dentário?

A duração do aparelho dentário depende da complexidade do caso, dos objetivos, do tipo de aparelho, da resposta dos tecidos e da colaboração da pessoa.

Muitos tratamentos duram aproximadamente 18 a 24 meses, mas existem correções que podem ser concluídas em menos tempo e situações complexas que exigem um período superior.

A melhor forma de obter uma estimativa realista é realizar uma avaliação ortodôntica completa.

Também é importante compreender que o tratamento não termina com a remoção do aparelho. A utilização da contenção é indispensável para ajudar a conservar o alinhamento alcançado.

Na Oralklass, Clínicas Dentárias, cada plano é definido de forma individual, respeitando as necessidades funcionais e estéticas de cada sorriso.

Porque um tratamento ortodôntico não deve ser avaliado apenas pelo número de meses. Deve ser avaliado pela qualidade, segurança e estabilidade do resultado alcançado.